歯科用顕微鏡の使用

歯科治療は、髪の毛よりも細い世界を扱う非常に繊細なものです。 当院では、肉眼の限界を超えて「より確実に、より長持ちさせる」ために、歯科用顕微鏡を標準的に導入しています。

根管治療はもちろん、微細な虫歯の除去や、場合によっては歯周病（歯茎）の治療にいたるまで、歯科治療全般において精度を高めるために活用しています。

• 肉眼との違い： 肉眼やルーペでは見逃しがちな、歯の微細な亀裂や、根の中の汚れまで鮮明に捉えます。
• 削りすぎない： 悪い部分だけを拡大して取り除けるため、健康な歯をより多く残せます。
• 動画や写真による説明： 治療の様子を動画や写真で記録し、モニターで提示し治療の説明を行います。

歯科用顕微鏡を使用した根管治療（歯のシンケイ、根の治療）

防湿（唾液などが治療している歯に唾液などが入り込むのを防ぐ処置）

マイクロスコープの視野（低倍率）

治療を始める前に、青いゴムのシート（ラバーダム）で歯（矢印）

を囲み、さらに隙間を水色のレジンで埋めて密閉します。これにより、唾液に含まれる細菌が歯の中に侵入するのを防ぎ、無菌に近い状態で治療を進めることができます。

拡大視野による確認

次に、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）で歯の内部を大きく映し出します。この段階の視野でも、歯の神経からの微かな出血が認められます（矢印部）。これが、処置すべき場所を見つける最初の目印となります。

見えにくい”シンケイ”の入り口を探し出す

さらに倍率を上げ、先ほど見つけた箇所付近を詳しく確認します。写真中央にはっきりと見える「赤い点」（矢印）は、歯の神経の入り口から出ている血です。この小さなサインを正確に捉えることで、見落としのない処置が可能になります。

可能な限り、顕微鏡を用いた診療を

当院では、この根管治療に限らず、日々の診療において可能な限り歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を活用しています。

虫歯の治療、歯周病のケア、そして入れ歯の治療にいたるまで、顕微鏡を用いることで、肉眼では捉えきれない部分までしっかりと確認しながら処置を進めるよう努めています。「見える範囲を広げ、丁寧に診る」という姿勢を大切に、皆さまの治療にあたっています。

虫歯の治療

マイクロスコープの低倍率の拡大視野です。画面中央の青い箇所は虫歯に反応する薬です。マイクロスコープはルーペなどより強力な光源を持っています。（当院のマイクロスコープはLED光源です。）明るい視野の中虫歯の場所をしっかり確認できます。

虫歯を取り終えた、詰め物を入れるために歯の形を整えます。この処置でもマイクロスコープの拡大視野と明るい光は機能を発揮します。

インレー（歯の詰め物）の調整

銀色のものはインレー（詰め物）です。画面やや下の赤い部分は、患者さんの口の中で噛み合わせを合わせる際に噛む色のうつる紙（カチカチ噛む赤い紙）で印字したものです。この画像は約7倍の倍率です。この拡大視野の中で調整します。

印記された赤い部分（噛み合わせが強く、合わない部分）を調整します。

噛み合わせを調整し、ピカピカに研磨して患者さんの歯に装着します。

拡大視野での処置だと磨き残しを見逃しにくいです。

歯周病治療

拡大視野でスケーリング（歯石の除去）を行なっています。歯と歯茎の際にある歯石は歯茎が被さって見えにくい場合があります。拡大視野では歯の根本をはっきりと見ることができます。

 

支台歯形成（差し歯の土台の形作り）

拡大視野での支台歯形成（差し歯の土台作り）です。差し歯などの被せ物が土台である歯とフィットするためには、歯の形や表面をできるだけ滑らかにする必要があります。段差などを極力残さないようにするには、マイクロスコープなどの拡大視野は非常に有効です。

歯は小さくかつ精密な構造物

私たちの歯は、奥歯で縦7～8mm、横10～11mm、高さ9～10mm程度という、わずか数ミリから1センチほどの精密な構造物です。これは、例えるなら大豆や大きめの小豆、縦横のサイズ感でいえばコーヒー豆ほどの大きさです。

歯の大きさを“身近なもの”で比較

大豆、大きめの小豆、縦横だとコーヒー豆、レゴブロック(レゴ 側面1スタッド 1×1ブロック)

MID（低侵襲歯科治療 Minimal Intervention Dentistry)

MIDは、「できるだけ歯を削らない」ことを基本とした治療概念です。早期発見と進行抑制、歯の自然な修復力促進、健康な歯質を最大限に残し、丁寧なケアで歯の寿命を長く守ることを目指します。

予防の重要性

MIDでは予防が非常に重要です。個々のリスク評価に基づいた予防プログラム（歯磨き指導、食生活改善、フッ化物応用など）で、虫歯や歯周病の発生を防ぎます。

定期的なメインテナンスの役割

定期的なプロのクリーニングや口腔内チェックは、虫歯や歯周病の早期発見・早期対応に不可欠です。MIDの長期的な成功には継続的なメインテナンスが重要です。

歯周病治療との連携

歯の長期的な健康には歯周病治療も重要です。MIDは歯周病の予防と早期治療にも適用され、定期的な検診と適切な治療・メインテナンスで歯の維持に貢献します。

歯科用顕微鏡の活用

歯科用顕微鏡はMIDを実践する上で強力なツールです。初期の虫歯や歯の微細な変化を高倍率で観察し、早期かつ正確な診断を可能にします。治療でも精密な操作で健康な歯質を最小限に削り、質の高い治療を行います。予防やメインテナンスでも早期の問題発見に役立ちます。
MIDは「できるだけ削らない治療」を中心に、予防、メインテナンス、歯周病治療と連携し、生涯にわたる歯の健康を目指す概念です。歯科用顕微鏡はその全ての過程で、より精密な診断と質の高い治療・予防を可能にする重要なツールです。